Klinische DGT, locatie Warnsveld

Scelta biedt klinische behandeling aan mensen met ernstige (borderline) persoonlijkheidsproblematiek.

Hierbij is doorgaans sprake van hevige en wisselende emoties en problemen met de identiteitsvorming die hebben geleid tot een vastlopen op meerdere levensgebieden (school, werk, relaties, huisvesting, financiële problemen, enz.) en vandaaruit een grote moeite om zelfstandig te functioneren.

De relaties met familie, vrienden en verwanten kenmerken zich door veel onrust, conflict en crisisgedrag (suïcidaliteit, automutilatie, alcohol- drugsmisbruik, heftige stemmingswisselingen, woede-uitbarstingen, maar ook terugtrekken en in bed liggen etc.).

In een klinisch milieu werken we met Dialectische Gedragstherapie (DGT) als methode. DGT is ontwikkeld door Marsha Linehan en heeft het volgende uitgangspunt; patiënten zijn door omstandigheden te weinig in de gelegenheid geweest om goed te leren omgaan met eigen en andermans (heftige) emoties.

Onze behandeling kan eraan bijdragen dat de patiënt uit een negatieve spiraal van crisisgedragingen komt en in een steunende en stimulerende omgeving vaardigheden kan leren om tot gedragsverandering te komen. Het gaat om vaardigheden op het gebied van mindfulness, intermenselijke relaties, emotieregulatie, frustratietolerantie en vermindering van crisissituaties. Het doel is dat de patiënt zichzelf beter leert aansturen en stabiele en steunende contacten kan opbouwen voor de toekomst.

Voor wie

Klinische behandeling Dialectische Gedragstherapie is bedoeld voor (jong)volwassenen die zijn vastgelopen in hun leven als gevolg van problemen in het omgaan met vaak heftige en wisselende emoties en daardoor moeilijkheden hebben met het ontwikkelen van een stabiele eigen identiteit. Ambulante hulpverlening is onvoldoende gebleken en er bestaat een behoefte om in een intensief programma te werken aan de eigen ontwikkeling.

Het Programma:

De klinische behandeling bestaat uit een intensief behandelprogramma van 9 maanden gedurende 4 dagen per week; van zondagavond tot en met donderdagmiddag. De behandeling vindt plaats in een groepssetting waarin je zowel herkenning en steun ervaart, maar ook uitdaging en de benodigde druk om verandering daadwerkelijk aan te gaan en te investeren in nieuwe en positieve ervaringen. 

Op zondagavond wordt ieder verwacht in de leefgroep die maximaal bestaat uit driemaal 8 patiënten. Patiënten volgen overdag een therapieprogramma dat zowel in de leefgroep plaatsvindt (met alle opgenomen patiënten tezamen) als in de eigen therapiegroep.

Naast de meer gestructureerde momenten over de hele dag is er ook sprake van milieutherapie, waarin het sociaal leren centraal staat. Door het samenzijn en samenwerken in de leefgroep worden de vaak lang bestaande patronen in het eigen beleven en handelen zichtbaar. Met dit inzicht ontstaat de mogelijkheid actief te oefenen met nieuwe vaardigheden en deze te versterken en zodoende effectiever te worden in het contact met anderen. Het voorbereiden en samen nuttigen van gezonde maaltijden vormen een belangrijk onderdeel hiervan. Ook de huisvergadering vormt een oefenmoment in het samen overleggen en maken van haalbare afspraken.

Wat is het

Tot de dialectische gedragstherapie horen de volgende programma onderdelen:

• Mindfullness: deze kernoplettendheidsoefeningen komen steeds terug in het programma. Ze dragen bij aan stabilisering door te bouwen aan een evenwicht tussen je gevoel (leren verdragen, niet impulsief handelen) en je rationeel denken.
• DGT-theorie uur; gezamenlijk leren begrijpen van de theorie over emotieregulatie, crisishantering en intermenselijk gedrag.
• DGT-praktijk uur; met behulp van rollenspellen oefenen van nieuwe vaardigheden.
• DGT- huiswerk groep; ruimte voor het maken van huiswerk en analyses.
• DGT-dagboekkaarten; ruimte voor het bespreken van analyses door te leren met en van elkaar.

Daarnaast zijn er volgende therapie onderdelen:

• Validatiegroep; deze sessie biedt ruimte aan een validerend gezamenlijk gesprek over een onderwerp dat aandacht vraagt, het delen van behandelteambesprekingen en het levensverhaal
• Basisgroep; deze sessie biedt ruimte om datgene te bespreken wat ieder bezighoudt. Doorgaans zal zich datgene waar een patiënt in het dagelijks leven tegenaan loopt ook voordoen in de groep. Groepsleden kunnen veel van elkaar leren. De bedoeling is om individuele en gezamenlijke thema’s samen te onderzoeken en te bespreken.
• Analysegroep; in deze sessie wordt aan de hand van een inhoudelijke analyse gewerkt aan een beter begrip van eigen en andermans gevoelens en gedrag.
• Psychomotorische therapie; (PMT) is een ervaringsgerichte therapie waarbij bewegen en lichamelijkheid het aangrijpingspunt zijn.
• Beeldend therapie; is een ervaringsgerichte therapie waarin via diverse beeldende materialen, technieken en werkvormen, individueel of samen met anderen, gewerkt kan worden aan: verbeteren van waarneming, contact maken met en uiting geven aan emoties, oefenen met ander gedrag en verwerven van inzicht.

Er wordt gebruik gemaakt van lichaamsgerichte- en bewegingsvormen waarin geoefend, geëxperimenteerd en inzichten kunnen worden opgedaan.

• Sociotherapie; door het samenzijn en samenwerken in het leefmilieu worden de vaak lang bestaande patronen in het eigen beleven en handelen zichtbaar. Met dit inzicht ontstaat de mogelijkheid actief te oefenen met nieuwe vaardigheden en deze te versterken en zodoende effectiever te worden in het contact met anderen.
• Maatschappelijke re-integratie; het werken aan individuele doelen op het vlak van werk, wonen, sociale contacten en vrije tijd door concrete afspraken te maken en te bespreken wat men hierin tegenkomt.

Verder vinden er plaats:

• Behandelevaluaties met de eigen therapiegroep als met het behandelteam. Patiënten schrijven driemaal in een behandeling een eigen evaluatie en ook evaluaties voor elkaar. Systeemgesprekken met de individuele patiënt en naasten. Om elkaar over en weer te leren begrijpen en het contact te verstevigen, is het van belang je naasten bij de behandeling te betrekken.
• Twee keer per jaar een netwerktraining, voor patiënten en naasten. Het gaat om meerdere bijeenkomsten op de avonden. Hierin wordt theorie uitgelegd en        samen geoefend met nieuw gedrag. De netwerktraining is een vast onderdeel van het programma.